Historia Natural de la enfermedad
La historia natural de la enfermedad es el
curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En otras palabras,
es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o proceso, sin
ninguna intervención médica. El estudio detallado de la historia natural de la
enfermedad ha sido uno de los más fructíferos en el campo de la Medicina. Con
la observación y descripción adecuada de la historia natural de la enfermedad,
se ha logrado comprender su curso y de esta manera, detectar la enfermedad de
una manera temprana y prevenir sus secuelas.
En
1965, los autores Leavell y Clark crearon un paradigma o modelo de la historia
natural de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles de prevención. 4 esta
representación gráfica puede ser aplicada a cualquier tipo de enfermedad ya sea
transmisible o no transmisible, aguda o crónica. La gráfica comienza con el
estado de salud y termina con los desenlaces que pueda tener la enfermedad.
Período prepatogénico
Esta
fase se da previo al inicio de la enfermedad, el ser vivo no presenta
manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está
conformado por las condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente.
· Huésped: la persona que se enferma.
Medio ambiente: es el que propicia el enlace
entre el agente y el huésped.
· Agente: Es un factor que puede ser un
microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya presencia,
presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la
enfermedad.
Los
agentes pueden dividirse en biológicos y no biológicos; los agentes biológicos
son
organismos
vivos capaces de producir una infección o enfermedad en el ser humano y los no
biológicos son químicos o físicos.
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| Factor biológico |
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| Factor no biológico |
Período patogénico
Es el período donde se presenta la enfermedad,
en este se muestran los cambios que se presentan en el huésped una vez
realizado un estímulo efectivo. El período patogénico puede subdividirse en dos
etapas:
· Período subclínico o de Incubación o de
latencia: Se caracteriza porque existen lesiones anatómicas o funcionales, pero
el paciente aún no percibe síntomas o signos.
· Período clínico: Es cuando el ser vivo presenta
síntomas o signos clínicos. El momento en el que aparece la primera
manifestación de la enfermedad es conocido como: Horizonte clínico. El periodo
clínico se divide en 3 etapas:
Período prodrómico
Presencia
de manifestaciones generales. Estos síntomas y signos son confusos y hacen
difícil hacer un diagnóstico exacto.
Período clínico
La
enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos que facilitan su
diagnóstico y manejo.
Período de resolución
Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.
Aquí les comparto un link de pequeño vídeo que podría ayudarlos a comprender mejor el tema de la historia natural y el modelo de Leavell y Clark
Referencias bibliográficas:
Extraído
de: HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD https://saludpublica1.files.wordpress.com/2015/01/semana-9-historia-natural-de-la-enfermedad.pdf el 21 de septiembre del 2018